Rund ein Drittel der Patienten, denen ein oder mehrere Zähne operativ „gezogen“ werden, erhalten vorsorglich ein Antibiotikum. Eine irisch-französische Studie deutet nun darauf hin, dass postoperative Komplikationen dadurch nicht weniger wahrscheinlich werden.
Antibiotika können schwere gesundheitliche Leiden verhindern und damit Leben retten, weshalb ihr Einsatz auch in der Zahnmedizin nicht unüblich ist. Zugleich sollten sie möglichst sparsam verordnet werden, denn mit einer unnötigen Einnahme steigert man das Risiko einer zukünftigen Unwirksamkeit. „Diese sogenannte antimikrobielle Resistenz stellt eine wachsende Herausforderung für die Infektionsbekämpfung weltweit dar. Außerdem können Antibiotika zu Nebenwirkungen und unerwünschten Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten führen“, erklärt die in Berlin-Adlershof praktizierende Zahnärztin Dr. Maren Schmidt. „Sie sollten daher nur nach gründlicher Abwägung und bei einer konkreten Indikation eingesetzt werden.“
Zu diesem Schluss kommt auch eine aktuelle Kohortenstudie zu der Frage, ob eine Antibiotikazugabe vor einer Zahnextraktion das Komplikationsrisiko senkt. Ausgewertet wurden Daten zu knapp 270.000 Patienten, denen in den Jahren 2015 bis 2019 ein oder mehrere Zähne „gezogen“ wurden. An der im Journal „Nature“ erschienenen Analyse waren Forscher des Dental University Hospital am Dubliner Trinity College sowie ein in Frankreich ansässiger Experte für öffentliche Gesundheit beteiligt.
Unterschiede zwischen Patientengruppen
Über die gesamte Stichprobe hinweg erhielten 31,8 Prozent der Personen vorsorglich Antibiotika, in den meisten Fällen Amoxicillin. Von den 3.387 Patienten, bei denen es infolge des Eingriffs zu Komplikationen wie oralen Infektionen, Fieber oder trockenen Alveolen (Zahnfächern) kam, hatten 37,5 Prozent ein Antibiotikum eingenommen. Daraus folgt: Antibiotika verringern keineswegs pauschal das Risiko von Komplikationen nach einer Zahnextraktion.
Eine Regressionsanalyse zeigte allerdings, dass dieses Verhältnis nicht für alle Patientengruppen gleich ist. So konstatieren die Wissenschaftler für Menschen, die nicht von Diabetes betroffen sind, sogar eine statistische Risikoerhöhung bei einer Antibiotikaeinnahme vor einer Zahnextraktion.
